‘预付一袋钱:农村社区采取激励措施吸引医务人员

当安大略省的小社区都在努力招聘医生和护士时,一个小镇采取了一个似乎有望成功的策略:给他们“一袋钱”。

这就是安大略省亨茨维尔市提供的激励措施。当地政府表示,他们将向任何同意在该镇工作至少五年的家庭医生提供8万美元的签约奖金。

其他社区也在使用类似的策略。

安大略省东部柯克兰湖市的布兰奇河健康中心(Blanche River Health)向世界任何地方成功介绍医生或护士到医院工作的人提供2000美元的奖励。

在安大略省的德莱顿。位于多伦多西北1700多公里处的偏远小镇,该地区卫生中心的长期医生奖金计划目前包括37500美元,用于帮助搬迁费用。再加上各省的单独拨款,移居德莱顿的医生在四年的工作期内可以获得高达15.5万美元的资助。

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卫生专家警告说,考虑到安大略省社区面临的严重医生短缺问题,这些举措是可以理解的,但它们可能会引发一场“饥饿游戏”式的医务人员竞争,给已经资金紧张的市政当局带来进一步的压力。

鲍勃·斯通(Bob Stone)是亨茨维尔市的一名地方议员,他带头提出了新的奖金计划。

该计划于5月获得议会批准,希望能吸引10名医生。

斯通说,两个月后,已经有7位医生表达了兴趣,其中几位即将签约。

他说:“这已经起作用了,我们非常兴奋,一旦我们真正签署了合同,我们就会告诉全世界。”

斯通解释说,亨茨维尔迫切需要采取行动。他说,由于等待医生的名单越来越长,加上一些在职医生即将退休,该镇2.1万人中有近三分之一的人可能没有家庭医生。

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根据议会批准的条款,任何接管现有诊所的医生都可以获得6万美元。开新诊所的医生可以得到8万美元。斯通说,这些资金来自市政预算。

他说:“我们提前给他们一大笔钱,因为这是吸引他们搬来这里的真正诱饵。”他补充说,这笔奖金与五年的承诺挂钩。

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为柯克兰湖提供服务的Blanche River Health的总裁兼首席执行官Jorge VanSlyke说,社区转诊计划导致越来越多的人询问可用的机会,但他指出,现在判断该计划是否有效还为时过早。

范斯莱克说:“你必须是成功候选人所说的推荐人,然后我们就会以这种方式联系你,并提供奖励。”

“是否会成功还不得而知,但我们现在的目标是,在招聘方面,我们将不遗余力。”

加拿大公共卫生协会(Canadian Public Health Association)的执行董事伊恩·卡尔伯特(Ian Culbert)说,越来越多的激励措施吸引医生,正把那些被视为不那么受欢迎的社区置于“不可能的境地”。

虽然这些项目在一些农村和北部社区已经存在了几十年,但自疫情爆发以来,它们的实施速度明显加快。

“就卫生公平而言,这是一种非常消极的力量。它创造了一个不公平的竞争环境,这是出于一种绝望的感觉。”

考虑到为居民提供医疗保健的责任,卡尔伯特并不责怪社区提供奖金。

但他认为,有更好的方法来解决农村医生短缺问题,包括与在社区服务年限挂钩的学生债务减免,或者通过医学院的短期项目向医学生介绍农村工作的好处。

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他还表示,该省需要做更多的工作来解决人均医疗资金造成的差距。

安大略医学协会主席多米尼克·诺瓦克博士认为,第一步必须解决家庭医生的整体短缺问题。

诺瓦克说,安大略有五分之一的人没有家庭医生,很快就会达到四分之一。这种短缺引发了连锁反应,导致严重疾病的早期诊断人数减少,最终给医院带来了更大的压力。

“对社区来说,这意味着他们感受到了痛苦,”他说。

诺瓦克支持几项措施,他说这将使医生看到更多的病人,包括使用行政人员来减轻文书工作的负担,目前平均每周要花费19个小时。

他还支持以团队为基础的护理系统,即护士、药剂师、物理治疗师和其他人员更加协作地为医生提供支持。

诺瓦克呼吁更多的省级支持来增加医生数量。他谴责奖金驱动的招聘是“饥饿游戏式的框架,社区必须竞争医生,社区从一个社区招募医生到自己的社区。”

与此同时,激励方案也变得越来越复杂。

在多伦多以东约200公里的马尔莫拉和雷克市,除了其他激励措施外,医生们还可以免费获得河边住房和诊所空间。

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斯通说,在亨茨维尔,可获得的不仅仅是现金:多家餐馆为新来的医生提供500美元的礼券,一家汽车经销商提供一年免费用车,一家地区度假村提供了免费的高尔夫俱乐部会员资格。

斯通说,因为亨茨维尔不想从邻居那里偷医生,所以来自马斯科卡和周边城市的医生没有资格,但其他地方的医生都是公平竞争的对象。

“是的,这是一场竞争,我们正在为自己的公民尽最大努力,”他说。“我对其他有同样困难的人感到抱歉。”

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